Фармацевтический вестник,
12 февраля 2016 г.
Эксперт: на рынке страховщиков останется порядка 40 компаний, работающих в системе ОМС 611 просмотров
Об этом 11 февраля в ходе круглого стола «Страховые компании в системе ОМС. Как защищают права пациентов?», заявила Разиет Натхо, член Комитета Госдумы по охране здоровья. Организатором мероприятия выступила «Парламентская газета».
В конце прошлого года Госдума приняла поправки в ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», согласно которым с 1 января 2017 года размер уставного капитала страховых организаций, участвующих в ОМС, увеличен в два раза. По мнению Разиет Натхо, это приведет к тому, что из 54 страховых медицинских организаций (СМО) на рынке останется порядка 40 и их деятельность, наконец, будет направлена на внедрение страховых принципов.
«Сегодня страховые компании взаимодействуют с медицинскими организациями, фондами ОМС. Находят какие-то нарушения, накладывают штрафы, но у самих пациентов ничего не меняется. С застрахованными нет связи», - поясняет Разиет Натхо.
Напомним, что в начале января Счетная палата РФ опубликовала данные проверки целевого и эффективного использования страховыми медицинскими организациями средств ОМС в 2014-2015 годах. Главный вывод аудиторов : СМО не справляются с задачей по защите прав застрахованных граждан и не в полной мере осуществляют переданные им ТФОМС функции страховщика.
На решение этой проблемы направлен и новый проект Минздрава по подготовке специалистов, которые будут взаимодействовать с пациентами в рамках ОМС. По словам Разиет Натхо, должно быть подготовлено 3500 поверенных.
Как рассказала Людмила Романенко, заместитель председателя комитета МСМС по методологии, советник гендиректора АО СК «СОГАЗ-Мед», предполагается, что поверенные будут находиться в структуре страховых компаний. Эти специалисты напрямую будут контактировать с застрахованными по вопросам оказания медицинской помощи.
Оценил работу страховых компаний с точки зрения врачебного сообщества и Айрат Ханов, член президиума «Общества врачей России». Он пояснил, что чаще всего пациенты жалуются не на врачей, а на сервис, поэтому страховым компаниям при взаимодействии с медорганизациями надо больше контактировать с управленцами и решать сервисные проблемы.
По мнению Николая Дронова, председателя исполнительного комитета МОД «Движение против рака», укрупнение СМО – правильный тренд, который позволит улучшить работу по защите прав пациентов.
«Пока, к сожалению, в нашей системе здравоохранения страховые компании – это некие расчетно-кассовые центры, перевалочные базы. Пора переходить от модели бухгалтерской службы к реальному наполнению СМО теми функциями, которые должны быть им присущи в страховой модели здравоохранения», - подчеркнул Николай Дронов.
Рассуждая о причинах плохого уровня информированности пациентов, эксперты, в частности, указали на то, что на полисах ОМС не указаны ни телефоны, ни название страховых компаний, что осложняет взаимодействие страховщиков с пациентами. Однако, как пояснил Владимир Дереглазов, заместитель генерального директора АО «РОСНО-МС», нанесение на полисы контактной информации страховой компании запрещено антимонопольным законодательством. В целях информирования пациентов, в каждой медорганизации висят стенды с номерами телефонов СМО, но и они не очень интересуют застрахованных.
«Человек стоит в стороне от госгарантий, которые ему предложили. Ему их почти навязали, поэтому он не хочет ни читать, ни знать, ни бороться, ни сохранять свое здоровье. Нам нужно решить, как его заинтересовать? Если мы говорим о цивилизованных страховых принципах, то, к сожалению, до тех пор, пока у нас гражданин не станет таким же клиентом, как, например, в автостраховании, его трудно мотивировать. Но когда он будет понимать, что сам частично оплачивает страховку, за ним не нужно будет бегать и требовать активности, он сам будет звонить. Например, в Германии каждый застрахованный звонит не менее 6 раз в год в страховую компанию. Почему? Потому что он платит, он каждый год формирует свою программу медицинского страхования», - считает Владимир Дереглазов.
Вся пресса за 12 февраля 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Мероприятия, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
14 мая 2024 г.
|
|
ТАСС, 14 мая 2024 г.
Мурашко заявил об обеспечении полисами ОМС получивших гражданство жителей новых регионов
|
|
Казахстанский портал о страховании, 14 мая 2024 г.
Страховщики домовладельцев в США стремятся увеличить прибыль, поскольку убытки, связанные с погодой и инфляцией, растут
|
|
Ведомости, 14 мая 2024 г.
Оператор «Северного потока» обосновал свой иск к страховщикам
|
|
Коммерсантъ-Санкт-Петербург, 14 мая 2024 г.
Родственникам погибших в аварии на Поцелуевом мосту выплатят более 2 млн рублей
|
|
Клерк.Ру, 14 мая 2024 г.
Финуполномоченный обличила недобросовестные практики с ОСАГО и каско
|
|
Фармацевтический вестник, 14 мая 2024 г.
Депутат Петров: «Мы не готовы к лекарственному страхованию»
|
|
PrimaMedia, Владивосток, 14 мая 2024 г.
Во Владивостоке суд рассмотрит дело о страховом мошенничестве
|
|
Восток-Медиа, Владивосток, 14 мая 2024 г.
Подробности громкого дела «автоподставщика» в Приморье
|
|
Коммерсантъ, 14 мая 2024 г.
Водителей обяжут разоблачиться перед камерами
|
|
BFM.Ru, 14 мая 2024 г.
Правительство поддержало двукратное увеличение выплат по ОСАГО
|
|
Авторадио, 14 мая 2024 г.
Мотоциклисты перестали покупать ОСАГО
|
|
Известия, 14 мая 2024 г.
В РСА предупредили о мошенничестве в случае роста выплат по ОСАГО
|
|
Финмаркет, 14 мая 2024 г.
Правительство поддержало удвоение лимита выплат при упрощенном урегулировании в ОСАГО с рядом условий
|
13 мая 2024 г.
|
|
Коммерсантъ-FM, 13 мая 2024 г.
ОСАГО идет на повышение
|
|
РБК.Санкт-Петербург, 13 мая 2024 г.
Стали известны суммы выплат семьям погибших в аварии на Поцелуевом мосту
|
|
За рулем, 13 мая 2024 г.
«Не решена главная проблема»: главред «За рулем» о повышении выплат по ОСАГО
|
|
Лента.Ру, 13 мая 2024 г.
Индийский регулятор отозвал страховку у 12 российских танкеров
|
 Остальные материалы за 13 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|